ABSTRACT
El objetivo de esta investigación es identificar las tensiones presentes en tornillos de osteosíntesis utilizados en la fijación de la osteotomía sagital de rama mandibular (OSRM). Se utilizaron dos modelos de OSRM realizados con resina fotoelástica donde el grupo 1 presentaba una osteotomía basilar recta mientras que el grupo 2 presentaba una osteotomía basilar angulada; en ambos se utilizo el sistema de L invertido para la osteosíntesis con tornillos 2.0 de 13 mm de longitud. Posteriormente el sistema fue instalado en un pilar sobre la maquina Instrom, donde se aplico una carga vertical de 1 mm/minuto hasta conseguir el desplazamiento de 3 mm; el punto de carga estuvo en la fosa central del primer molar. La distribución de franjas mostro mayor tensión en el tornillo mas próximo de la osteotomía en ambos grupos; en el grupo 2 se produjo una diseminación de fuerzas levemente hacia la basilar y en el grupo 1 se mantuvo la diseminación a través de la línea oblicua. Se puede concluir que ambas osteotomías mandibulares son eficientes en la distribución de cargas y que no se observan diferencias cualitativas entre tornillos en términos de cantidad de diseminación de energía
The aim of this research was to analyzed the tension in osteosynthesis screw used for fixation of sagittal split ramus osteotomy (SSRS). Was used two model of SSRS made in photoelastic resin; in one of them was include a basilar osteotomy and the another one only SSRS without basilar osteotomy; for both system was used inverted L osteosynthesis with 13 mm screw of 2.0 system. Posteriorly, the hemimandible was installed in Instrom machine with a vertical load of 1 mm/min until the displacement of 3 mm; the load point was on first molar. The fringe distribution show more tension in the screw close to osteotomy in both groups; when SSRS was united to basilar osteotomy was produced a inferior distribution of force and in the SSRS without basilar osteotomy group was maintained a distribution into the oblique line. It's was conclude that both mandibular osteotomies was efficient in load distribution and was not observed important differences between screw related to distribution of load
Subject(s)
Humans , Bone Screws , Dental Stress Analysis/methods , Osteotomy, Sagittal Split Ramus/methods , Stress, Mechanical , Materials Testing , Internal Fixators , Elasticity , Models, BiologicalABSTRACT
Aim: To biomechanically analyze two fixation techniques in polyurethane hemi-mandibular bodyfractures, using a universal testing machine. Methods: The study employed 10 polyurethanehemi-mandible replicas, which simulated simple fractures of the mandibular body, divided into twogroups: one group comprised 5 hemi-mandibles with two 2.0 mm system plates in the tension andcompression zones, while the other group contained 5 hemi-mandibles with an Erich bar and a2.0 mm system plate in the tension and neutral zones, respectively. Data were analyzed statisticallyby the Students t-test (α=0.05) Results: The test results indicated that the fixation using 2.0 mmsystem plates offered significantly more resistance to the loads and presented significantly largerdisplacement compared to the fixation using just one 2.0 mm system plate and the Erich bar.Conclusions: It may be concluded that the use of two plates in the 2.0 mm system had greatermechanical strength than a single 2.0 mm plate combined with an Erich bar. Clinically, it is knownthat both techniques can provide good results, but patients receiving the combination of Erich barand one plate are required to be more cooperative during the postoperative period, especiallywith respect to the prescribed diet in order to avoid failures in this system.
Subject(s)
Bone Plates , Fracture Fixation, Internal , Mandibular FracturesABSTRACT
Pervasive developmental disorders are now commonly referred to as autism spectrum disorders (ASDs). ASDs present with a range of severity and impairments, and often are a cause of severe disability, representing a major public health concern. The diagnostic criteria require delays or abnormal functioning in social interaction, language, and/or imaginative play within the first 3 years of life, resulting in a deviation from the developmental pattern expected for the age. Because establishing a diagnosis of ASD is possible as early as 18-24 months of age, clinicians should strive to identify and begin intervention in children with ASD as soon as signs are manifest. Increasing efforts are underway to make ASD screening universal in pediatric healthcare. Given the crucial importance of early identification and multiple modalities of treatment for ASD, this review will summarize the diagnostic criteria, key areas for assessment by clinicians, specific scales and instruments for assessment, and discussion of evidence-based treatment programs and the role of specific drug therapies for symptom management.
Subject(s)
Child , Child, Preschool , Humans , Child Development Disorders, Pervasive/diagnosis , Child Development Disorders, Pervasive/therapy , Age Factors , Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , Evidence-Based Medicine , Mass ScreeningABSTRACT
In the international literatura exist some information related to temporomandibular joint (TMJ) involvement in condylar fracture malunion; the treatment is variated being executed with a bone reconstruction, ramus vertical osteotomy or condilar plate. This case demonstrates that TMJ replacement with prosthetic joint is technically possible and appropriate in the case of malunion of condylar fracture.
La literatura internacional presenta información asociada a la mal unión de fracturas condilares de laarticulación temporo mandibular; el tratamiento es variado siendo ejecutado con reconstrucciones óseas, osteotomía vertical de rama mandibular o instalación de placas con forma condilar. Este caso demuestra que el reemplazo de ATM con prótesis articular es técnicamente posible y apropiado en casos de malunion de fracturas condilares.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Fractures, Malunited/surgery , Fractures, Malunited/etiology , Mandibular Fractures/surgery , Joint Prosthesis , Temporomandibular Joint , Mandibular Condyle/injuries , Fracture Fixation/adverse effects , Treatment OutcomeABSTRACT
El retiro de hueso de sínfisis mandibular ha sido utilizado ampliamente para diferentes procedimientos reconstructivos maxilofaciales. El objetivo de esta investigación fue establecer la existencia de la reparación ósea en el defecto creado en sínfisis debido al retiro de hueso. Treinta pacientes (22 mujeres, 8 hombres) de entre 21 y 65 años fueron operados para retirar hueso de mentón que fue posteriormente aplicado en reconstrucción ósea alveolar; las cirugías fueron realizadas por dos cirujanos maxilofaciales y los pacientes fueron evaluados con telerradiografías en la etapa preoperatoria, postoperatoria inmediata (PIn) y postoperatoria tardía (PTar), donde se realizaron medidas horizontales y verticales del defecto óseo; los valores fueron estudiados con la prueba t de Student con valor de p<0,05. Luego del retiro óseo se observó un defecto vertical promedio de 12,80+/-1,99 y horizontal de 8,33+/-1,77; luego de un año, se obtuvo una disminución de 32,8 por ciento en el sentido vertical y 50,3 por ciento horizontal, presentando significancia estadística en relación al PIn. Se concluye que existe reparación ósea del defecto originado en sínfisis siendo próximo al 30 por ciento-50 por ciento en la evaluación de un año posterior a la cirugía.
Bone harvest of mandibular symphysis has been used in maxillofacial reconstruction procedures. The aim of this research was to establish the presence of bone repair into osseous defect caused by removal of bone. Thirty patient s, 2 female and 8 male, ranging between 21 and 65 years of age underwent surgery for chin bone harvest and alveolar reconstruction. The surgery was performed by two maxillofacial surgeons and the patients were evaluated with lateral radiography in the pre-operatory stage, in early post-operatory and in late post-operatory stages. Horizontal and vertical measures of bone defect were realized; the dates were analyzed by Student t test with a value of p<0.05. After bone harvest, a vertical defect of 12.80 +/-1.99 was observed and a horizontal defect of 8.33 +/- 1.77 was observed. After one year the defect decreased to 32.8 percent in vertical evaluation, and 50.3 percent in the horizontal evaluation with a statistical significance (p<0.05) in relation to the early post-operatory stage. Therefore, we conclude that in bone repair of mandibular symphysis defect is close to 30 50 percent in a one-year follow-up.
Subject(s)
Middle Aged , Maxillofacial Prosthesis Implantation/methods , Chin/surgery , Prospective Studies , Bone Transplantation/methodsABSTRACT
Um dos possíveis traumas que pode acometer o paciente durante a anestesia geral é o chamado barotrauma, cuja origem for a partir de um pneumotórax hipertensivo. Esse tipo de trauma pode trazer graves riscos ao paciente, se não for rapidamente identificado e tratado. Dessa forma, o objetivo desse artigo é o de apresentar um relato de caso, apresentando as condutas de diagnóstico e terapêuticas que foram adotadas bem como fazer uma revisão da literatura sobre o tema.
One of the possible injuries that may affect the patient during general anesthesia is known as barotrauma, which originates from a hypertension pneumothorax. This type of trauma may represent a serious risk to the patient if it is not promptly identified and treated. In view of this, the aim of this article is to report a case of hypertension pneumothorax, its diagnosis and treatment, as well to review the literature on this subject.
ABSTRACT
OBJETIVO: analisar 3 tamanhos de elásticos ortodônticos de látex (1/8", 3/16" e 5/16"), todos classificados como de força pesada pelos seus fabricantes (Dental Morelli, 3M Unitek Corporation e American Orthodontics). MÉTODOS: através de um dispositivo desenvolvido, os elásticos foram distendidos a 26mm (simulação da posição de repouso da mandíbula) e imersos em saliva artificial a uma temperatura de 37ºC. A cada minuto foram alongados a 44mm (simulação de movimentos mandibulares) e após 1 segundo voltavam a 26mm. Foram realizadas leituras em intervalos de tempos variados. Nos períodos considerados como horários das refeições (3 vezes ao dia), os elásticos eram retirados do dispositivo e guardados em uma caixa acrílica; e, no período considerado noturno, o dispositivo pneumático era desligado e os elásticos ficavam estirados em 26mm. RESULTADOS: a degradação maior da força ocorreu nas primeiras 2 horas para toda a amostra. CONCLUSÕES: concluiu-se que os elásticos apresentaram diferenças estatisticamente significativas em relação à espessura e à largura; e que os elásticos 1/8" devem ser trocados, pelo menos, a cada 24 horas e os elásticos 3/16" e 5/16" podem ser trocados a cada 72 horas, caso se deseje níveis de força próximos aos iniciais.
AIM: To analyze 3 sizes of latex orthodontics elastics (1/8", 3/16" and 5/16"), all classified as heavy force by their manufacturers, of the following commercial brands: Dental Morelli, 3M Unitek Corporation and American Orthodontics. METHODS: Through a developed device, the elastics bands were distended 26mm (position of rest of the mandible) and submerged in artificial saliva to 37ºC. Every minute they were prolonged to 44mm (simulation of mandibular movements) and after 1 second they returned to 26mm. Measurements were accomplished in intervals of varied times. In the periods considered as meals time (3 times a day), the elastics bands were removed of the device and kept in an acrylic box, and in the period considered as nocturne the pneumatic device was turned off and the elastics bands were stretched in 26mm. RESULTS: The larger force degradation happened in the first 2 hours for the whole sample. CONCLUSION: the elastics bands presented significant statistic differences in relation to thickness and width; and the 1/8" elastics bands should be changed at least every 24 hours and the 3/16" and 5/16" elastic bands can be changed every 72 hours, if force levels similar to the initials are desired.
Subject(s)
Dental Materials , In Vitro Techniques , Materials Testing , OrthodonticsABSTRACT
OBJECTIVE: To translate into Portuguese, back-translate, culturally adapt and validate a screening instrument for pervasive developmental disorder, the Autism Screening Questionnaire, for use in Brazil. METHOD: A sample of 120 patients was selected based on three groups of 40: patients with a clinical diagnosis of pervasive developmental disorder, Down syndrome, or other psychiatric disorders. The self-administered questionnaire was applied to the patients' legal guardians. Psychometric measures of the final version of the translated questionnaire were tested. RESULTS: The score of 15 had sensitivity of 92.5 percent and specificity of 95.5 percent as a cut-off point for the diagnosis of pervasive developmental disorder. Internal validity for a total of 40 questions was 0.895 for alpha and 0.896 for KR-20, ranging from 0.6 to 0.8 for both coefficients. Test and retest reliability values showed strong agreement for most questions. CONCLUSIONS: The final version of this instrument, translated into Portuguese and adapted to the Brazilian culture, had satisfactory measurement properties, suggesting preliminary validation proprieties. It was an easy-to-apply, useful tool for the diagnostic screening of individuals with pervasive developmental disorder.
OBJETIVO: Tradução, retro-versão, adaptação cultural e validação do Autism Screening Questionnaire para a língua portuguesa e para o seu uso no Brasil. MÉTODO: Foi selecionada uma amostra inicial de 120 pacientes, encaminhados de duas clínicas privadas e uma pública, divida em três grupos de 40 pacientes distintos: pacientes com diagnóstico clínico de transtornos globais do desenvolvimento ou transtornos invasivos do desenvolvimento; de síndrome de Down e de outros transtornos psiquiátricos. O questionário foi aplicado aos responsáveis legais dos pacientes seguindo os padrões de um questionário auto-aplicável. As medidas psicométricas do questionário traduzido, na sua versão final, foram testadas. RESULTADOS: Valores de sensibilidade de 92,5 por cento e especificidade de 95,5 por cento foram encontrados para uma pontuação de 15, como sendo um valor discriminativo para os sujeitos com características de transtornos globais do desenvolvimento/transtornos invasivos do desenvolvimento. A validade interna para o total das 40 questões foi de 0,895, com uma variação entre 0,6 a 0,8. Os valores de confiabilidade obtidos pelo teste e re-teste demonstraram que a maioria das questões obteve alta concordância. CONCLUSÕES: A versão final do instrumento de pesquisa, traduzido e adaptado à cultura brasileira, apresentou propriedades de medida satisfatórias, sugerindo adequadas propriedades preliminares de validação. É um instrumento de fácil aplicação e uma ferramenta útil para a realização de um screening diagnóstico em indivíduos com transtornos globais do desenvolvimento/transtornos invasivos do desenvolvimento.
Subject(s)
Child , Female , Humans , Male , Autistic Disorder/diagnosis , Child Development Disorders, Pervasive/diagnosis , Cross-Cultural Comparison , Mass Screening , Surveys and Questionnaires/standards , Analysis of Variance , Autistic Disorder/psychology , Brazil , Child Development Disorders, Pervasive/psychology , Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , Epidemiologic Methods , Language , Psychometrics , TranslatingABSTRACT
O uso da profilaxia antibiótica é um procedimento importante para a prevenção local ou a distância de infecções decorrentes de um procedimento cirúrgico. Na literatura, a profilaxia antibiótica é recomendada em procedimentos associados a uma alta incidência de infecções e/ou implantação de próteses. Dessa forma, o uso da profilaxia estaria indicada em pacientes que são submetidos à cirurgia para instalação de implantes osseointegrados. Entretanto, o emprego da profilaxia antibiótica em Implantodontia ainda é muito discutido. Dessa forma, o objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o tema, verificando através de uma metanálise se realmente os resultados justificam o uso da profilaxia nas cirurgias de implantes dentários. De acordo com os resultados obtidos, não existe ainda na literatura evidências científicas para a realização da profilaxia cirúrgica,estando a utilização dos antibióticos de forma profilática indicada apenas nos casos com elevado risco ao desenvolvimento da endocardite bacteriana.
Subject(s)
Anti-Bacterial Agents , Antibiotic Prophylaxis , Dental Implants , Surgery, OralABSTRACT
O relacionamento entre os atores do sistema supletivo de assistência à saúde no Brasil é caracterizado por uma complexa trama de conflitos de interesse e de poder, que podem ser analisados à luz da teoria da agência. Ela emprega elementos da ciência econômica, principalmente das teorias do consumidor e do funcionamento de mercado, conjuntamente com idéias derivadas dos estudos organizacionais e comportamentais, faz uma divisão entre os agentes econômicos em principais e agentes. Analisando o mercado de assistência supletiva, pode-se constatar que ele possui inúmeros atores, que exercem ao mesmo tempo papéis de agentes e principais. É justamente dessa dualidade de papéis que surgem grande parte dos conflitos, e, através de diversos mecanismos de regulação, tenta-se reduzir os custos de agência derivados dos conflitos de interesse que são a causa principal dos problemas de agência dentro desse setor.
The relationship between the actors of the supplementary healthcare system in Brazil is characterized by complex conflicts of interests and power struggles, which can be analyzed by the agency theory. This theory - combining elements of economic sciences, mainly consumer and market theories, with ideas derived from organizational and behavioral studies - divides the economic agents in principals and agents. The analysis of the supplementary healthcare market reveals its many actors play simultaneously the roles of agent and principal. This duality of roles is the root of most conflicts, originating several regulation mechanisms which try to reduce agency costs derived from conflicts of interests that are the main cause of this sector's agency issues.
Subject(s)
Health Facilities, Proprietary , Health Systems , StateABSTRACT
O diagnóstico da discrepância de tamanho dentário de Bolton é de fundamental importância para a boa finalização do tratamento ortodôntico. Por meio da medição dos dentes, com o auxílio de um paquímetro digital e a inserção dos valores no programa de computador desenvolvido e apresentado pelos autores, o trabalho do ortodontista fica mais simples, pois não é necessário realizar nenhum cálculo matemático ou auxiliar-se de nenhuma tabela de valores, eliminando-se a probabilidade de erros. Além disso, o programa apresenta a localização da discrepância por segmento - total, anterior e posterior - e individual - por elemento dentário, permitindo assim maior precisão na planificação das estratégias para a resolução dos problemas, caminhando para um tratamento ortodôntico de sucesso.
Subject(s)
Diagnosis, Computer-Assisted , Tooth/anatomy & histology , Odontometry , Dental Research , Orthodontics/trendsABSTRACT
Apesar de toda a crise que a Odontologia enfrenta atualmente, com a crescente queda da remuneração e o aumento do número de profissionais no mercado, fatores esses originados da degradação que esse vem sofrendo há alguns anos, o setor de assistência odontológica suplementar apresenta-se com crescimento significativo. Dessa forma, o objetivo deste artigo foi fazer uma análise crítica sobre a atual situação desse mercado, através de uma revisão da literatura atual e dos dados obtidos do setor. Os resultados apontam para um rápido crescimento desse mercado nos próximos anos, sem que isso signifique melhoria nas condições de saúde bucal da população e no mercado de trabalho do cirurgião-dentista. Dessa forma, fazem-se necessárias mudanças na dinâmica desse mercado a fim de se solucionar essas imperfeições para o futuro
Subject(s)
Dental Care , Health Care Sector , Public Health DentistryABSTRACT
OBJETIVO: Revisar as teorias e evidências das bases neurobiológicas do transtorno obsessivo-compulsivo e da síndrome de Tourette. FONTES DOS DADOS: Revisão dos estudos que investigam a neuroanatomia, neuroimagem, genética e imunologia desses transtornos. SíNTESE DOS DADOS: Os comportamentos ritualísticos e pensamentos repetitivos têm sido cada vez mais estudados em nosso meio. As definições dessas entidades formam um continuum espectral de sintomas com prevalência significativa na população. CONCLUSÕES: Os avanços das neurociências possibilitaram a exploração dos aspectos genéticos do sistema nervoso central e seu funcionamento, fornecendo novas perspectivas para o tratamento de pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo e síndrome de Tourette.